各鄉鎮人民政府、縣政府有關(guān)部門(mén)：

《內鄉縣2024年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

2023年10月20日    

內鄉縣2024年度城鄉居民基本醫療保險

征繳工作實(shí)施方案

為深入實(shí)施全民參保計劃，提高基本醫療保險參保率，推動(dòng)醫療保障工作健康可持續發(fā)展，切實(shí)做好內鄉縣2024年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作，按照“政府主導、部門(mén)配合、村級參與、多元征繳、雙限報解、強化考評”的征繳機制，確保完成2024年度全縣城鄉居民基本醫療保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫保”）征繳工作任務(wù)，特制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想，認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和有關(guān)任務(wù)要求，進(jìn)一步深化醫療保障制度改革，促進(jìn)醫療保障高質(zhì)量發(fā)展取得新成效，合理提高居民醫保生育醫療費用保障水平，切實(shí)支持生育政策，減輕生育醫療費用負擔，促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展，有序做好醫療保險費征繳工作，實(shí)現醫保基金規模穩步增長(cháng)，基金安全可持續運行，增加參保人獲得感、幸福感。

二、目標任務(wù)

以實(shí)現“應保盡保、不重不漏”為總體目標，2023年12月底前完成城鄉居民醫保參保信息錄入、保費劃轉等工作，參保覆蓋面完成年度目標任務(wù)數,為實(shí)現城鄉居民醫保基金健康可持續運行打下堅實(shí)基礎。

三、征繳范圍、標準及時(shí)間

（一）征繳范圍。在我縣行政區域內不屬于職工醫保覆蓋范圍的人員參加我縣城鄉居民醫保。具體包括下列人員：1.農村居民；2.城鎮非從業(yè)居民；3.各類(lèi)全日制大中專(zhuān)院校學(xué)生；4.長(cháng)期在我縣居住的外地戶(hù)籍人員和因各種原因未及時(shí)登記戶(hù)口的人員；5.國家和我省規定的其他人員。

（二）征繳標準（籌資標準）。2024年度我省城鄉居民基本醫療保險籌資標準為每人1020元，其中財政補助標準640元/人，個(gè)人繳費標準達到380元/人。返貧致貧人口、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口等困難群眾和脫貧享受政策人口、重度殘疾人根據我縣實(shí)際情況，對有關(guān)特殊群體進(jìn)行全額或定額資助。個(gè)人繳費資助人群有：特困人員、孤兒全額補貼；低保對象、返貧致貧人口、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口等困難群眾、脫貧享受政策人口補貼80元；重度殘疾人補貼50元。多重身份人員，按就高不就低原則補貼一次。各類(lèi)資助名單以2023年12月31日民政、鄉村振興局、殘聯(lián)提供名單為準，除特困人員外，其他資助人員先全額繳費，后依據名單統一補貼。城鄉居民醫保集中繳費期結束后被認定為困難群眾的，當年不享受資助參保待遇。

（三）征繳時(shí)間。2024年度我縣城鄉居民醫保繳費時(shí)間為2023年9月10日至2023年12月31日。

四、征繳程序

（一）明確征繳人員

成立內鄉縣城鄉居民基本醫療保險征繳工作領(lǐng)導小組（附件），各鄉鎮要成立城鄉居民醫保征繳工作專(zhuān)班（以下簡(jiǎn)稱(chēng)征繳專(zhuān)班），各鄉鎮長(cháng)為專(zhuān)班組長(cháng)，明確一名領(lǐng)導干部具體負責，稅務(wù)分局、財政所、社保所（民政、殘聯(lián)、鄉村振興辦）、中心學(xué)校、衛生院等相關(guān)單位負責人為征繳專(zhuān)班成員。各行政村及社區明確至少一名代繳代辦人員，負責本村及社區城鄉居民醫保的政策宣傳、繳費信息登記、收據開(kāi)具、資金上解、情況公示等工作。

（二）組織征收

1.參保組織。(1)各鄉鎮人民政府負責本轄區城鄉居民醫療保險保費登記工作，以行政村、社區為單位對轄區內居民實(shí)行集中參保登記，做好轄區參保繳費人員登記臺賬。(2)中小學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機構幼兒原則上在戶(hù)籍所在地隨同家庭參保。(3)民政部門(mén)核定的特困人員、孤兒、低保對象，鄉村振興部門(mén)認定的返貧致貧人口、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口等困難群眾和脫貧享受政策戶(hù)，殘聯(lián)部門(mén)核定的重度殘疾人在各村(社區)集中參保。

2.參保登記。上年度已在我縣辦理過(guò)參保登記的居民今年無(wú)需再辦理2024年度城鄉居民醫保參保登記；上年度參保地與2024年度參保地不一致的(跨縣區跨鄉鎮),需在新參保地重新辦理參保登記方可繳費；上年度參保信息有誤的居民，需攜帶本人有效身份證在參保登記機構進(jìn)行信息變更。城鄉居民醫保參保登記機構為：(1)所在地鄉鎮行政審批中心醫保服務(wù)窗口；(2)內鄉縣便民服務(wù)大廳醫保中心服務(wù)窗口。

3.參保繳費。征繳期間，采取個(gè)人直接繳費和集中征繳兩種方式展開(kāi)。繳費前繳費人、助繳代繳人應認真核對繳費金額、參保人身份信息及參保地為內鄉縣醫療保障局，確認無(wú)誤后再進(jìn)行繳費，以戶(hù)籍地、居住證所在地統計各鄉鎮最終參保繳費人數。

（1）個(gè)人自主繳費。

個(gè)人線(xiàn)上繳費，繳費人員可通過(guò)：①“河南省稅務(wù)”微信公眾號；②微信“社保繳費”；③支付寶“豫事辦”；④“河南稅務(wù)”手機APP；⑤支付寶“社保繳費”；⑥支付寶“河南稅務(wù)”等線(xiàn)上渠道。

個(gè)人線(xiàn)下繳費，繳費人員可通過(guò)：①辦稅服務(wù)大廳繳費②銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費，目前我市有17家簽約銀行：工商銀行、農業(yè)銀行、建設銀行、中國銀行、交通銀行、農信社（農村商業(yè)銀行）、郵儲銀行、鄭州銀行、洛陽(yáng)銀行、中原銀行、興業(yè)銀行、光大銀行、民生銀行、中信銀行、招商銀行、廣發(fā)銀行、華夏銀行。

（2）集中繳費。集中征繳期間，各鄉鎮具體負責組織，以行政村及社區為單位，統一組織開(kāi)展集中征繳工作。各行政村及社區代繳代辦人員收款時(shí)，要據實(shí)出具縣稅務(wù)局統一印制的專(zhuān)用收據，正確填寫(xiě)城鄉居民醫保費申報表，做到收據存根、繳款金額、申報表（繳費清冊）核對一致。

稅務(wù)集中繳費：各鄉鎮征繳專(zhuān)班核對好行政村及社區繳費人數和繳費憑證，確認申報表無(wú)誤后，將各行政村及社區的城鄉居民醫保費申報表電子版傳遞給稅務(wù)部門(mén)郵箱。稅務(wù)部門(mén)將各鄉鎮城鄉居民醫保費申報表導入系統，并根據導入成功人員數量計算繳費金額，開(kāi)具繳費確認單，同時(shí)將導入成功人員名單傳遞給鄉鎮征繳專(zhuān)班。鄉鎮征繳專(zhuān)班要對導入失敗人員信息進(jìn)行核實(shí)、修改，及時(shí)重新傳遞給稅務(wù)部門(mén)，確保繳費人員信息順利傳遞。鄉鎮征繳專(zhuān)班對照稅務(wù)部門(mén)繳費確認單金額，向國家稅務(wù)總局內鄉縣稅務(wù)局待報解社會(huì )保險費預算收入專(zhuān)戶(hù)（戶(hù)名：國家稅務(wù)總局內鄉縣稅務(wù)局待報解社會(huì )保險費預算收入專(zhuān)戶(hù)，賬號：86617001000005386）匯款。稅務(wù)部門(mén)核對匯款單據無(wú)誤后，在系統內開(kāi)票，并在當天報解入庫。

農村商業(yè)銀行代收代繳：各鄉鎮征繳專(zhuān)班核對好行政村及社區繳費人數和繳費憑證，確認申報表（繳費清冊）無(wú)誤后，交至農村商業(yè)銀行，由農村商業(yè)銀行按照業(yè)務(wù)流程進(jìn)行操作并及時(shí)將輸機情況反饋至鄉鎮征繳專(zhuān)班；稅務(wù)局根據銀行當天或前一天輸機信息匯總開(kāi)票劃轉入庫，并及時(shí)將入庫信息反饋至各鄉鎮。稅務(wù)、醫保部門(mén)、各鄉鎮征繳專(zhuān)班、應及時(shí)對接，核對繳費底冊與入庫信息，確保交款信息不出紕漏。

4.繳費查詢(xún)和繳費憑據。參保人在上述渠道繳費成功后，可通過(guò)原繳費渠道繳費查詢(xún)功能查詢(xún)繳費記錄，原繳費渠道查詢(xún)不到的，可通過(guò)河南稅務(wù)網(wǎng)上稅務(wù)局APP,進(jìn)入城鄉居民醫保繳費查詢(xún)界面，輸入參保人身份信息后，查看最近繳費記錄。線(xiàn)上繳費的電子支付憑證、銀行柜面繳費的銀行業(yè)務(wù)憑證、辦稅服務(wù)大廳辦理繳費的稅收繳款書(shū)均可作為繳費憑證。

5.強化資金管理。各行政村及社區征繳經(jīng)辦人員必須按照“雙限”報解（即：征繳期限為5天，額度為1萬(wàn)元，以期限或額度條件先滿(mǎn)足之日為準）制度，及時(shí)將保費存入各鄉鎮財政所“會(huì )計農稅結算中心”賬戶(hù)（或將款項交入農村商業(yè)銀行醫保繳費專(zhuān)戶(hù)）。任何單位和個(gè)人不得延壓、滯解保費，不得截留、挪用保費。各鄉鎮要加強對保費的監管，一旦發(fā)生資金流失，將依法追究當事人的責任。

6.規范征繳秩序。各鄉鎮要嚴明征繳秩序，除鄉村明確的代繳代辦人員外，不得隨意聯(lián)系其他組織和人員代繳代辦，擾亂征繳秩序。

7.做好零星征繳。集中征繳（集中繳費）于2023年12月31日結束后,新生兒、困難群眾等特殊群體參保以線(xiàn)上繳費為主，同時(shí)在縣行政審批服務(wù)中心稅務(wù)窗口安排專(zhuān)人征收。

（三）有關(guān)注意事項

1.新生兒參保政策。新生兒出生后90天內由監護人按相關(guān)規定辦理參保手續，自出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇。新生兒父或母參加我市基本醫保的，新生兒出生當年辦理參保登記后即可享受當年城鄉居民醫保待遇。新生兒父母均未參加我市基本醫保的，新生兒參保繳費后方可享受當年城鄉居民醫保待遇。新生兒未在規定時(shí)間內辦理參保手續的，新生兒自出生之日所發(fā)生的醫療費用不納入醫保支付。

2.參保退費。未進(jìn)入待遇享受期前因死亡、重復繳費、參加職工醫保或在其他統籌地區參加居民醫保的，可在終止相關(guān)居民醫保參保關(guān)系的同時(shí)，依申請為個(gè)人辦理退費。待遇享受期開(kāi)始后，對暫停居民醫保參保關(guān)系的，原則上個(gè)人繳費不再退回。符合退費條件人員依申請辦理退費。受理時(shí)限：2023年12月31日前繳納城鄉居民基本醫療保險費的居民，依據國家醫保辦函（2021）11號文件規定，在2023年12月31日前發(fā)生屬于上述受理范圍的情況時(shí)，可在征繳工作結束后一個(gè)月內申請辦理退費。

3.待遇等待期。按照豫醫保辦〔2023〕71號相關(guān)規定，在集中繳費期按規定繳納居民醫保費的城鄉居民,享受次年1月1日至12月31日的居民醫保待遇。在延長(cháng)繳費期內繳費的城鄉居民,享受待遇等待期后至2024年12月31日的相應醫保待遇。除新生兒、困難群眾等特殊群體參保以及按規定辦理醫保關(guān)系轉移接續等情形外,在延長(cháng)繳費期間繳納當年居民醫保費的城鄉居民,待遇等待期為30天,繳費滿(mǎn)30天后享受居民醫保待遇,醫保基金不追溯支付待遇等待期期間發(fā)生的醫療費用。

4.落實(shí)好困難群眾參保繳費工作。行政村及社區不再收取特困人員的參保費用，避免重復繳納；孤兒、低保對象、返貧致貧人口、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口等困難群眾和脫貧享受政策人口、重度殘疾人等困難群眾由各鄉鎮政府負責征繳到位，確保應保盡保。

五、工作要求

（一）高度重視，加強領(lǐng)導。醫保征繳是醫保工作的基礎，是城鄉居民醫保制度順利實(shí)施的關(guān)鍵。各鄉鎮、各相關(guān)單位要高度重視醫保費征繳工作，切實(shí)把醫保征繳列入近期重點(diǎn)工作，盡快組織召開(kāi)動(dòng)員會(huì )議，進(jìn)行安排部署。各鄉鎮鄉鎮長(cháng)是醫保征繳工作的第一責任人，要靠前指揮，親力親為，為征繳工作提供堅強組織保障；分管領(lǐng)導要具體負責，統籌協(xié)調，扎實(shí)安排；征繳專(zhuān)班要積極跟進(jìn)，做好上下聯(lián)絡(luò )對接和信息收集核對、資金入庫等工作，確保征繳任務(wù)按時(shí)圓滿(mǎn)完成。

（二）各司其職，穩步推進(jìn)。各鄉鎮是城鄉居民醫保費征繳工作的責任主體，負責組織轄區內各行政村及社區的征繳工作，統籌解決征繳工作中出現的具體問(wèn)題。縣稅務(wù)局要認真做好宣傳發(fā)動(dòng)，積極推廣信息化繳費渠道，做好征收開(kāi)票等工作。縣醫保局要加強政策宣傳和業(yè)務(wù)指導，做好參保資助對象資助資金的核算發(fā)放、組織好新增人員信息錄入。縣財政局要做好醫保基金入庫，及時(shí)劃轉參保資助資金，確保資金安全。縣民政局負責提供完整準確的特困人員、低保對象名單，安排鄉鎮民政所落實(shí)特困人員、低保對象繳納參保費用,確保特困人員、低保對象應保盡保。縣衛健委負責艾滋病人的參保費用劃轉繳納，并提供完整準確的艾滋病人和三級以上重癥精神障礙患者名單；督促縣域醫共體做好城鄉居民醫保征繳宣傳工作。縣鄉村振興局要提供完整準確的返貧致貧人口、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口等困難群眾和脫貧享受政策人員名單應保盡保。縣殘聯(lián)負責提供重度殘疾人員名單，動(dòng)員重度殘疾人員繳費參保，確保重度殘疾人員應保盡保。縣教體局負責城區學(xué)校、幼兒園等在校學(xué)生的繳費工作。各鄉鎮中心校負責本鄉鎮學(xué)校學(xué)生的繳費工作。公安局負責組織各鄉鎮派出所做好居民戶(hù)籍信息核查工作。縣效能中心要加強督查，定期通報征繳情況，確保年度城鄉居民醫保征繳工作圓滿(mǎn)完成。

（三）宣傳發(fā)動(dòng)，精心組織。各鄉鎮、各相關(guān)單位要充分利用宣傳標語(yǔ)、宣傳單、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò )等媒介，各行政村及社區要充分發(fā)揮鄉村大喇叭的作用，對城鄉居民醫保征繳工作的目的意義、繳費標準、繳費流程、待遇享受等進(jìn)行廣泛宣傳，力爭做到家喻戶(hù)曉、人人皆知。同時(shí)要通過(guò)多種途徑聯(lián)系外出務(wù)工、探親等在外人員，確保其按時(shí)繳費參保。力爭通過(guò)大力宣傳，全面提高全縣城鄉居民參保積極性，引導廣大居民主動(dòng)繳費參保，避免選擇性參保，不斷擴大參保覆蓋面。

（四）強化督導，嚴肅問(wèn)責。縣效能中心牽頭組織，縣稅務(wù)局、醫保局積極參與，各相關(guān)部門(mén)做好配合，加強跟蹤督導。集中征繳階段，實(shí)行一周一排名、半月一通報、月評比制度，排名后三名且未完成任務(wù)的，由縣主要領(lǐng)導約談鄉鎮主要負責人，并扣減年度績(jì)效考評分值。對亂收費、搭車(chē)收費、滯留挪用參保資金的單位和個(gè)人，將移交紀檢監察部門(mén)進(jìn)行嚴肅問(wèn)責，確保全縣城鄉居民醫保征繳工作規范有序進(jìn)行。

附件：內鄉縣城鄉居民基本醫療保險征繳工作領(lǐng)導小組名單

附 件

內鄉縣城鄉居民基本醫療保險征繳工作領(lǐng)導小組名單

組  長(cháng)：孫紅鑫   縣政府縣長(cháng)

副組長(cháng)：李華東   縣政府副縣長(cháng)

成  員：薛新彥   縣政府辦主任

朱忠義   縣效能中心主任

閆  燕   縣稅務(wù)局局長(cháng)

齊  兵   縣醫保局局長(cháng)

王存峰   縣財政局局長(cháng)

蔡如譜   縣衛健委主任

沈禮華   縣民政局局長(cháng)

何  劍   縣鄉村振興局局長(cháng)

孟海波   縣教體局局長(cháng)

王  東   縣公安局政委

張萬(wàn)東   縣殘聯(lián)理事長(cháng)

林榮朋   縣農商行董事長(cháng)  

領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在縣醫保局，齊兵同志兼任辦公室主任，負責城鄉居民基本醫療保險征繳日常工作。

解讀地址：【視頻】《內鄉縣2024年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作方案》相關(guān)政策解讀